RECANALIZACIÓN DE TROMPAS

 

La recanalización de trompas  es una técnica microquirúrgica  que se utiliza para  reconstruir el tránsito  en la trompa de Falopio  cuando este ha sido interrumpido, generalmente debido a una  esterilización o ligadura de las trompas. Muchas mujeres que  desean tener un nuevo hijo, ya sea porque  han cambiado de pareja o porque  ha fallecido un hijo se someten a esta técnica quirúrgica . 

La técnica consiste en seccionar la zona de la trompa que está obstruída en una extensión de 2 a 3 mm. , primero se parte  con la porción de trompa adherida al útero o porción tubarica proximal, una vez realizado esto, se introduce un medio  de contraste líquido llamado Azul de Metileno por via cervical, es decir  a través del cuello uterino ,para  que llene la cavidad del útero y posteriormente pase a la trompa, de este modo  se puede ver si  sale  por  la trompa , verificada la permeabilidad de la porción proximal se realiza lo mismo con la porción distal de la trompa. Cuando ambas están permeables se unen colocando 3 a 4 puntos con técnica microquirúrgica para aproximarlas. Una vez recanalizada las trompas  la probabilidad que se vuelvan a obstruir por un excesiva cicatrización en el lapso de los 2 a 3 meses siguientes  es del orden del 10 al 20 % según las diferentes publicaciones. Esto debe ser conocido previamente por las pacientes ,al igual  que  deben saber que por  la cicatrización  en la zona de sutura esta zona  puede quedar más estrecha generando una zona potencial de implantación anómala del  embrión durante su paso hacia el útero, provocando un embarazo ectópico. Esta probabilidad ocurre el  aproximadamente el 6 a 7 % de los casos.

 

Hoy en día esta técnica  debe realizarse por LAPAROSCOPÍA,  pues permite el alta al día siguiente de la paciente y sin dolor post operatorio. El cirujano experto en infertilidad debe conocer  bien la técnica para realizarla. A diferencia de la   practicada  por Laparotomía ( cirugía  abierta ), en la por Laparoscopía no se producen adherencias, pues no hay contacto  de los órganos  abdominales con  medio ambiente.

 

A continuación se muestran fotos de la técnica  quirúrgica.