Histeroscopía / Conceptos

 

Definición: 
Este examen o procedimiento  se realiza por medio de un histeroscopio, el que consiste en un pequeño telescopio  con luz fría que se utiliza para el examen visual del cuello y de la cavidad uterina con la finalidad de realizar el diagnóstico y tratamiento de las enfermedades de la cavidad uterina y del canal cervical. 

Indicaciones: 
Evaluación y tratamiento de la hemorragia uterina anormal
Evaluar dispositivos intrauterinos
Infertilidad
Aborto habitual
Pólipos, miomas o adherencias tubarias.
Malformaciones uterina
Hallazgo ecográfico de endometrio anormal.

 

Contraindicaciones absolutas 
- Metrorragia profusa
- Enfermedad inflamatoria pélvica aguda
- Embarazo 

Contraindicaciones relativas: 
- Neoplasia cervical
- Menstruación
- Adenocarcinoma del endometrio
- Perforación uterina reciente
- Inexperiencia del operador
- Equipamiento deficiente.

 

Descripción del procedimiento:

El procedimiento se puede realizar en pabellón o en una sala de procedimiento especialmente habilitada para ello. Usualmente se usa anestesia regional o general. Antes de comenzar el procedimiento se realiza vaciamiento de la vejiga y se preparan los equipos.
Para poder mirar la cavidad uterina se necesita distender esta cavidad virtual con suero, esto permite observar con detalle el interior del útero y las posibles lesiones que se encuentren.
Con el histeroscoio se pasa a través de  la vagina y se llega al cuello uterino , se entra por el cuello hasta alcanzar la cavidad del útero, todo el procedimiento  se monitoriza a través de imagen capatda por una cámara de video conectada  al  histeroscopio. Además de ser un procedimiento diagnóstico, la histeroscopía cuenta con una serie de accesorios dentro de los cuales se encuentran pinzas, microtijera, biotomos, asas electroquirúrgicas que permiten en el mismo tiempo realizar procedimientos  de cirugía como por ejemplo, la extracción de pólipos, miomas submucosos, adherencias intrauterinas, seccionar tabiques.