PREPARACIÓN    PRE  OPERATORIA

 

La preparación pre operatoria no difiere de la  acostumbrada en la cirugía  abierta,  y es indispensable, para tener el día de la cirugía un buen campo operatorio.

La paciente debe estar en ayuno y haber ingerido un laxante el día anterior para tener los intestinos vacíos y así poder permitir una mejor visualización de la pelvis, si la paciente será sometida a una cirugía donde  es probable  o se sabe de antemano  que se abrirá la vagina, como es en las histerectomías , entonces   adicionalmente deberá  utilizar óvulos vaginales de metronidazol o clindamicina los 3 días previos a la cirugía para evitar una infección   ascendente, es decir   desde la vagina  a la pelvis.

 

TECNICA    OPERATORIA

 

Para  realizar cualquier CIRUGÍA  GINECOLOGICA  LAPAROSCOPICA,  la paciente requiere de ANESTESIA GENERAL  y debe  ubicarse en la mesa  quirúrgica  en posición de Litotomía dorsal con ambas piernas separadas y en semiflexión  , ya que en  esta  posición se  debe   localizar el segundo ayudante  o habitualmente la  arsenalera,  quien ayudará  con la movilización del útero a través de un manipulador  endouterino. La paciente será puesta en posición  de Trendelemburg, es decir su cuerpo permanecerá  inclinado  con la  cabeza más baja  que el resto del cuerpo, esto con la finalidad de que el intestino salga de la pelvis  y se  ubique  hacia arriba  hacia el diafragma , liberando espacio para practicar la cirugía.